Intubación traqueal a ciegas con dispositivo supraglótico Air-Q: serie prospectiva de casos en pediatría / Blind tracheal intubation with Air-Q supraglottis device: prospective case series in pediatrics

Abstract Introduction: Airway management in children is one of the challenges faced by physicians in the different care settings. Unlike the adult population, there is no standard-of-reference device for blind intubation in pediatrics. Our group has already conducted a case series study using the I-Gel device for this purpose, but with no acceptable rates of blind intubation. As part of our search for an appropriate device for this purpose, we examined the use of the Air-Q which comes in pediatric sizes but lacks studies for blind intubation in this population. Objective: The main objective of this study was to assess the percentage of successful blind tracheal intubations through the Air-Q supraglottic device. Materials and methods: Prospective sample of 45 pediatric patients weighing between 7 and 50 kg. Besides assessing the percentage of successful blind tracheal intubations, sealing pressures, and fiberoptic visualization through the device were also evaluated and reported, together with the complications associated with the procedure. Results and conclusion: The overall percentage of blind intubation through the Air-Q mask in this study was 55.5%, found to be not acceptable to warrant a recommendation of use for blind intubation; on the other hand, ideal fiberoptic visualiza tion was acceptable, making this method advisable for fiberoptic-guided intubation through the supraglotting device.

Resumen Introducción: El manejo de la vía aérea en el niño hace parte de los desafíos a los cuales debe enfrentarse el médico en los diferentes servicios de atención. A diferencia de la población adulta, en pediatría no existe un dispositivo estándar de referencia para la intubación a ciegas; nuestro grupo ya realizo una serie de casos con el dispositivo I-gel para este propósito, el cual no mostró tasas aceptables de intubación a ciegas; buscando un dispositivo idóneo para este fin, se plantea el dispositivo Air-Q el cual viene en tamaños pediátricos y no tiene estudios en esta población para intubación a ciegas. Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue evaluar el porcentaje de éxito en la intubación traqueal a ciegas a través del dispositivo supraglótico Air-Q. Materiales y métodos: Se recogió una muestra prospectiva en una población pediátrica de 45 pacientes con peso entre 7 y 50Kg, además de evaluar el porcentaje de éxito de la intubación traqueal a ciegas, se evaluó la presión de sello, visión fibroscópica a través del dispositivo y se reportaron las complicaciones asociadas al procedimiento. Resultados y conclusiones: El porcentaje global de intuba ción a ciegas a través de la máscara Air-Q en este estudio fue del 55,5%, encontrándolo como un porcentaje no aceptable para recomendar la intubación a ciegas a través de este dispositivo; por otra parte la visión fibroscópica ideal fue aceptable, pudiéndose aconsejar como método para guiar la intubación fibroscópica a través de dispositivo supraglótico.

Intubación traqueal con dispositivo supraglótico I-gel en pacientes pediátricos: Serie de casos prospectiva / Tracheal intubation with I-gel supraglottic device in pediatric patients: a prospective case series

Abstract Introduction: Currently, there are no devices showing an acceptable success rate in blind intubation in pediatrics. Objectives: The purpose of this particular series of cases is to identify the percentage of successful blind intubations using the Igel laryngeal mask in children between 2 and 35 kg of body weight, in addition to evaluating seal pressure, fiber optics vision through the device, and reporting the occurrence of complications. Materials and methods: A prospective case series in pediatrics; patients from 2 to 35 kg. Results: According to our study, the overall percentage of blind intubation was 23%, while the percentages of ideal and low vision to facilitate the insertion of the bronchoscope into the airway, and then inserting a tracheal tube through the fiber optics was 70%. Conclusion: We feel that the supraglottic I-gel is not the appropriate device for blind intubation; however, it is an acceptable recommendation to conduct fiber optics intubation.

Resumen Introducción: No hay un dispositivo en la actualidad que demuestre apropiado porcentaje de éxito de intubación a ciegas en pediatría. Objetivos: El propósito de esta serie de casos es conocer el porcentaje de éxito de intubación a ciegas a través de la máscara laríngea I-gel en niños pesando entre 2 y 35 kilos, además evaluar la presión de sello, la visión fibroscópica a través del dispositivo y reportar la aparición de complicaciones. Materiales y Métodos: Serie prospectiva de casos en pediatría, en pacientes de 2 a 35 kilos. Resultados: En nuestro estudio el porcentaje global de intubación a ciegas fue del 23%, el porcentaje de visión ideal y visión baja, que permiten fácil introducción del broncoscopio en la via aérea y luego a través del fibroscopio introducir un tubo traqueal, fue de un 70%. Conclusiones: Consideramos que el I-gel supraglótico no es un dispositivo adecuado para intubación a ciegas. Sin embargo, tiene un valor aceptable para recomendar realizar intubación fibro-óptica a través del dispositivo supraglótico I-gel. Results: According to our study, the overall percentage of blind intubation was 23%, while the percentages of ideal and low vision to facilitate the insertion of the bronchoscope into the airway, and then inserting a tracheal tube through the fiber optics was 70%. Conclusions: We feel that the supraglottic I-gel is not the appropriate device for blind intubation; however, it is an acceptable recommendation to conduct fiber optics intubation.